أن تلاحظي فجأة عندما تلتقي عيناكِ بعيني طفلك أنها تنحرف إلى الداخل أو الخارج دون سابق إنذار، شعور بالصدمة والارتباك يجتاحكِ: ما هو سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال؟ ما الذي حدث؟ وكيف يمكن أن يظهر الحول بشكل مفاجئ لدى طفل كان يتمتع بنظر سليم؟ وهل يستدعي الأمر تدخلاً طبيًا عاجلًا؟ الأمر مُثير للقلق والحيرة.

في هذا المقال، نفهم أسباب حوّل العين المفاجئ عند الأطفال، ونوضح لكِ كيف تتعاملين مع هذه الحالة بأسلوب علمي وهادئ يضمن راحة بالك وسلامة صغيرك.

ما هو حول العين المفاجىء عند الاطفال؟

حول العين المفاجئ (Acute Strabismus) هو حالة يحدث فيها انحراف مفاجئ لإحدى العينين أو كلتيهما بعيدًا عن الاتجاه الطبيعي للنظر، بحيث لا تكون العينان متوازيتين، ويحدث هذا الانحراف بشكل مفاجئ بعد أن كانت العينان طبيعيتين، ويُعد أمرًا يستدعي التدخل الطبي العاجل، وأنواع حول العين المفاجئ تشمل:

1. حول داخلي (Esotropia): تنحرف إحدى العينين نحو الداخل باتجاه الأنف.
2. حول خارجي (Exotropia): تنحرف إحدى العينين نحو الخارج بعيدًا عن الأنف.
3. حول رأسي (Vertical Strabismus): تتحرك إحدى العينين للأعلى أو للأسفل.

سبب حول العين المفاجىء عند الاطفال

الحول المفاجئ عند الأطفال حالة تستدعي الانتباه الطبي العاجل لأنها تكون مؤشرًا على مشكلة صحية خطيرة، وفيما يلي نوضح سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال:

إصابات الرأس

أول وأشهر سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال هو حدوث صدمة قوية على الرأس نتيجة سقوط، حادث، أو اصطدام تؤدي إلى تلف الأعصاب المسؤولة عن حركة العين، مما يسبب الحول.

أمراض الجهاز العصبي

شلل العصب القحفي الثالث، الرابع، أو السادس، فهذه الأعصاب تتحكم في حركة العين، وأي تلف فيها يؤدي إلى انحراف العين.

التهاب السحايا

التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي يمكن أن يكون سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال.

السكتة الدماغية

على الرغم من أنها نادرة لدى الأطفال، إلا أن السكتة الدماغية تؤثر على عضلات العين.

أورام الدماغ

الأورام القريبة من الأعصاب البصرية تضغط على الأعصاب وتسبب الحول المفاجئ، وتشمل الأعراض الأخرى:

• صداع شديد.
• غثيان.
• قيء.
• فقدان التوازن.

اضطرابات الرؤية المفاجئة

عندما تتدهور الرؤية في عين واحدة فجأة، تتجه العين الأخرى لتعويض النقص، مما يؤدي إلى الحول.

التهابات العين الحادة

التهاب العصب البصري (Optic Neuritis) أيضًا سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال يؤثر على الرؤية والتوازن البصري.

اضطرابات النمو والتطور

الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي أو متلازمات وراثية يظهر لديهم الحول بشكل مفاجئ نتيجة خلل في العضلات أو الأعصاب.

الإجهاد العاطفي والنفسي

يحدث الحول المفاجئ نتيجة صدمة نفسية قوية، وهو ما يُعرف بالحول النفسي أو الهيستيري.

أعراض الحول عند الاطفال

الحول عند الأطفال يكون واضحًا أو مخفيًا، ويمكن أن يظهر بشكل دائم أو متقطع، ووفيما يلي أهم الأعراض:

• انحراف إحدى العينين إلى الداخل أو الخارج أو للأعلى أو للأسفل، ويظهر الانحراف بشكل مستمر أو يظهر ويختفي في أوقات معينة.
• يشكو الطفل من رؤية صورتين للأشياء (خاصة عند الحول المفاجئ) ويؤدي ذلك إلى عدم وضوح الرؤية وصعوبة التركيز.
• يقوم الطفل بإغلاق إحدى العينين أو تغطيتها عند محاولة التركيز على شيء ما لتجنب الرؤية المزدوجة.
• يميل الطفل برأسه إلى جانب معين ليتمكن من الرؤية بشكل أفضل أو لتجنب الرؤية المزدوجة.
• صعوبة في تتبع الأشياء أو التركيز على نقطة معينة، ويلاحظ الأهل أن الطفل يواجه مشكلة في متابعة الأشياء المتحركة.
• شكوى من الصداع أو الشعور بالتعب بعد القراءة أو النظر إلى الشاشات، ويُلاحظ الأهل أن الطفل يفرك عينيه بشكل متكرر.
• يظهر الانحراف في أوقات معينة مثل التعب، المرض، أو التركيز على شيء قريب.
• يمكن ملاحظة اختلاف انعكاس الضوء على بؤبؤ العينين عند تسليط الضوء عليهما، مما يكشف عن وجود الحول.
• صعوبة في إدراك العمق والمسافات بين الأشياء، ويتعثر الطفل أو يصطدم بالأشياء أثناء المشي.

كيف يتم تشخيص الحول؟

تشخيص الحول يتطلب سلسلة من الفحوصات الطبية الدقيقة لتحديد نوعه وسبب حول العين المفاجئ عند الأطفال وخطة العلاج المناسبة، ووفيما يلي خطوات التشخيص الصحيحة:

التاريخ الطبي والفحص السريري

• سؤال الأهل عن تاريخ الحالة: متى ظهر الحول؟ هل هو دائم أم متقطع؟
• السؤال عن الأعراض: مثل الرؤية المزدوجة، صداع، إجهاد العين.
• فحص العينين: ملاحظة أي انحراف مرئي في العينين أثناء النظر إلى الأمام.

فحص حدة الإبصار (Visual Acuity Test)

يتم قياس قوة النظر لكل عين على حدة باستخدام لوحات قياس النظر، ويساعد في الكشف عن ضعف الرؤية أو الكسل البصري (Amblyopia).

اختبار انعكاس الضوء (Corneal Light Reflex Test)

تسليط ضوء على العينين وملاحظة انعكاسه على القرنية، وإذا كان الانعكاس غير متناسق بين العينين، فهذا يدل على وجود حول.

اختبار الغطاء (Cover-Uncover Test):

يتم تغطية إحدى العينين ومراقبة حركة العين الأخرى، وعند إزالة الغطاء، يتم ملاحظة حركة العين لكشف أي انحراف، وهذا الاختبار يساعد في الكشف عن الحول الخفي (Phoria) أو الحول الظاهر (Tropia).

اختبار الانحراف (Prism Test)

يستخدم الطبيب عدسات منشورية (Prism Lenses) لقياس مقدار الانحراف، ويساعد في تحديد زاوية الحول بدقة.

اختبار التحديق والمتابعة (Ocular Motility Test)

يُطلب من المريض متابعة جسم متحرك بالعينين، ويلاحظ الطبيب مدى قدرة العينين على التحرك بتناغم في جميع الاتجاهات.

اختبار التباعد والتقارب (Convergence and Divergence Tests)

يقيس قدرة العينين على الاقتراب أو الابتعاد عند التركيز على جسم قريب أو بعيد، ويساعد في تشخيص الحول المتقطع أو الحول الناتج عن إجهاد العين.

فحص قاع العين (Fundus Examination)

يتم باستخدام جهاز يسمى Ophthalmoscope لفحص الشبكية والعصب البصري، ويساعد في الكشف عن أورام، التهابات، أو مشاكل عصبية تكون سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال.

الفحص العصبي

في بعض الحالات، يتطلب الأمر فحصًا عصبيًا شاملًا، خاصةً إذا كان الحول المفاجئ مرتبطًا بأعراض عصبية مثل الصداع الشديد أو فقدان التوازن.

التصوير الطبي

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT Scan) في حال الاشتباه بوجود ورم دماغي أو إصابة عصبية.

تعرف على مضاعفات حول العين

الحول لا يقتصر فقط على التأثير البصري، بل يتسبب في مضاعفات جسدية، نفسية، واجتماعية إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب، ومن المهم استشارة طبيب العيون عند ملاحظة أي أعراض لضمان الحصول على العلاج المناسب وتجنب المضاعفات المستقبلية، وإليك أبرز المضاعفات التي قد تحدث:

الكسل البصري (Amblyopia)

يحدث عندما يفشل الدماغ في دمج الصورة التي يتم إرسالها من العين المنحرفة، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية في العين المصابة، والكسل البصري هو أحد أكثر المضاعفات شيوعًا إذا تم ترك الحول دون علاج في مرحلة الطفولة المبكرة، وفي الحالات الشديدة، يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية في العين المنحرفة إذا لم يتم علاجها بشكل مبكر.

الرؤية المزدوجة (Double Vision)

يعاني الطفل من رؤية صورتين لنفس الشيء عندما يكون الحول شديدًا أو غير معالج، ويؤدي ذلك إلى صعوبة في التركيز، خاصةً عند القراءة أو مشاهدة التلفزيون، ويسبب أيضًا شعور بالإرهاق الذهني والبدني.

مشاكل في إدراك العمق (Depth Perception)

الأطفال الذين يعانون من الحول يواجهون صعوبة في إدراك المسافات بين الأشياء، مما يؤثر على قدرتهم على التنقل بأمان، مثل المشي أو اللعب، ويتسبب ذلك في حدوث حوادث أو صعوبة في أداء الأنشطة التي تتطلب تنسيقًا بين العينين.

تأثيرات نفسية واجتماعية

الأطفال الذين يعانون من الحول يشعرون بالإحراج أو القلق بشأن مظهرهم الخارجي، مما يؤثر على ثقتهم بأنفسهم وعلاقاتهم الاجتماعية، ويؤدي ذلك إلى الانسحاب الاجتماعي أو انخفاض في الأداء الدراسي بسبب التشتت البصري.

الصداع وآلام العين

الحول يتسبب في إجهاد العينين بسبب محاولات الدماغ لمواءمة الرؤية بين العينين، مما يؤدي إلى صداع مستمر أو ألم في العينين والجبهة، وتكون هذه الأعراض شديدة، خاصة عند التركيز لفترات طويلة.

ضعف القدرة على التكيف مع الإضاءة

الأطفال الذين يعانون من الحول يواجهون صعوبة في التكيف مع التغييرات في الإضاءة أو في التباين بين الأضواء والظلال، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة أو الإرهاق.

تفاقم الحول مع الوقت

إذا لم يتم التدخل بشكل مبكر، يتفاقم الحول ويصبح أكثر وضوحًا مع مرور الوقت ويؤدي ذلك إلى مشاكل إضافية في العين مثل التدهور البصري أو تغيير في وضع العين بشكل دائم.

شاهد ايضا : علاج حول العين اليسرى عند الكبار

حول عين واحدة عند الاطفال كيف يحدث؟

حول عين واحدة (أو الحول أحادي العين) هو حالة تحدث عندما تنحرف إحدى العينين فقط بينما تظل العين الأخرى في الوضع الطبيعي، ويحدث هذا الحول بشكل مفاجئ أو تدريجي، ويحتاج إلى تدخل طبي فوري لتحديد سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال وعلاجه، وفيما يلي الأسباب والآلية التي تؤدي إلى حدوث الحول في عين واحدة:

مشاكل في الأعصاب أو العضلات

شلل العصب القحفي: العصب القحفي الثالث، الرابع، أو السادس مسؤول عن التحكم في عضلات العين، وإذا كان هناك شلل أو ضعف في أحد هذه الأعصاب، تتأثر حركة العين بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى انحرافها، وفي هذه الحالة، تصبح إحدى العينين غير قادرة على التناسق مع الأخرى، مما يؤدي إلى الحول في العين المصابة.

ضعف أو قصر في عضلات العين: بعض الأطفال يولدون مع ضعف في إحدى عضلات العين أو تكون عضلة العين أقصر من الطبيعي، مما يسبب انحراف العين إلى الداخل أو الخارج.

مشكلات في النظر (مثل الاستجماتيزم الشديد)

إذا كان الطفل يُعاني من ضعف حاد في الرؤية في إحدى العينين بسبب الاستجماتيزم (عدم وضوح الرؤية بسبب تشوه في شكل القرنية أو العدسة)، فقد تميل العين الضعيفة إلى الانحراف أو عدم القدرة على التناسق مع العين السليمة، وفي بعض الحالات، الكسل البصري (Amblyopia) يكون سببًا للحول في عين واحدة، حيث يصعب على الدماغ دمج الصورة القادمة من العين الضعيفة.

اضطرابات وراثية

تكون هناك حالات وراثية تؤدي إلى ضعف في عضلات أو أعصاب العين، مما يؤدي إلى حدوث الحول في عين واحدة فقط، وبعض الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون أو متلازمة ويلسون تكون مرتبطة بمشاكل في العيون، بما في ذلك الحول.

الإصابات أو الصدمات والتوتر العصبي أو النفسي

تعرض الطفل لإصابة في الرأس أو العين يؤثر على الأعصاب أو العضلات المسؤولة عن حركة العين، وفي حالات معينة، يؤدي التورم أو النزيف حول العين إلى انحراف إحدى العينين، وفي بعض الحالات النادرة، يظهر الحول أحادي العين نتيجةً للإجهاد النفسي أو التوتر العصبي.

الأمراض العصبية أو الدماغية

بعض الاضطرابات العصبية مثل الجلطات الدماغية أو أورام الدماغ تؤدي إلى تأثيرات على الأعصاب أو العضلات المسؤولة عن حركة العين، مما يؤدي إلى الحول في عين واحدة.

طرق العلاج الصحيحة لحول عين الاطفال

الحول في الأطفال يحتاج إلى تشخيص وعلاج مبكر للحصول على أفضل نتائج وتقليل المضاعفات المستقبلية مثل الكسل البصري أو مشاكل الرؤية الدائمة، وتعتمد طرق العلاج على نوع الحول وسببه، وفيما يلي طرق العلاج الشائعة والفعّالة:

النظارات الطبية

في حالات الحول الناجم عن مشاكل في الرؤية مثل الاستجماتيزم أو قصر النظر، تساعد النظارات في تصحيح الرؤية وتحسين محاذاة العينين، وفي بعض الأحيان، يمكن استخدام عدسات خاصة (مثل العدسات الأسطوانية) لمعالجة الانحرافات البصرية التي تؤدي إلى الحول.

تمارين العين (التدريب البصري)

في بعض الحالات، يوصي الطبيب بتمارين بصرية تهدف إلى تقوية عضلات العين وتحسين تنسيق حركتهما، وتمارين مثل تغطية العين (من خلال تغطية العين السليمة) لتحفيز العين المنحرفة على العمل، وهي طريقة فعّالة في علاج الكسل البصري الناجم عن الحول.

العلاج بالغطاء (Covering Therapy)

يتم تغطية العين السليمة بشكل مؤقت لتشجيع الدماغ على استخدام العين الضعيفة، وهذه الطريقة تساعد في تحفيز الدماغ على دمج الرؤية القادمة من العين المنحرفة وتحسين قدرتها على العمل بشكل طبيعي.

العلاج الجراحي

إذا كان الحول ناتجًا عن ضعف أو عدم التناسق في عضلات العين، يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتعديل أو تقوية العضلات المسؤولة عن حركة العين، والجراحة تهدف إلى تصحيح محاذاة العينين بحيث يكون لهما وضع طبيعي ومتناسق.

علاج الحول المتقطع باستخدام النظارات المنشورية (Prism Lenses)

في بعض الحالات، يمكن استخدام عدسات منشورية للمساعدة في إعادة توجيه الضوء إلى النقطة الصحيحة على الشبكية، مما يقلل من الشعور بالرؤية المزدوجة، وتُستخدم هذه العدسات بشكل مؤقت لحين تحسن حالة العين.

علاج الحالات العصبية أو الطبية المسببة للحول

في حال كان الحول نتيجة لاضطراب عصبي أو عضلي (مثل شلل العصب القحفي أو التهاب الأعصاب)، يتم استخدام أدوية أو علاجات طبية خاصة ويشمل العلاج الأدوية، العلاج الطبيعي، أو حتى الجراحة في بعض الحالات.

العلاج النفسي أو السلوكي (في الحالات النفسية)

في بعض الحالات النادرة، يرتبط الحول بتوتر نفسي أو اضطراب سلوكي، وفي هذه الحالات يحتاج الطفل إلى استشارة طبيب نفسي أو معالج سلوكي للمساعدة في التعامل مع العوامل النفسية.

المتابعة الدورية مع الطبيب

العلاج الناجح يتطلب متابعة دورية مع طبيب العيون للتأكد من تحسن حالة الطفل ومعالجة أي مشاكل تظهر بعد العلاج، والفحص المنتظم يساعد في التأكد من أن الحول لا يعود بعد العلاج ويمنع ظهور مشاكل جديدة.

يهمك ايضا افضل دكتور عيون في مصر 

نصيحة دكتور فادى محمد

العناية بصحة عيونك تبدأ من الفحص الدوري المنتظم، خصوصًا للأطفال، حيث أن الكشف المبكر عن أي مشكلة في العين يساهم في تجنب مضاعفات خطيرة مثل الحول أو ضعف البصر.

كمسؤول عن طفل أو أم أو أب لا تهمل أبدًا في أي أعراض مثل احمرار العين، ضعف الرؤية، أو انحراف العينين، خاصةً إذا كانت ملحوظة منذ الصغر.

الاهتمام بتصحيح الأخطاء البصرية مثل الاستجماتيزم أو قصر النظر باستخدام النظارات في الوقت المناسب، إلى جانب المتابعة مع الطبيب، يمنع تطور مشكلات أكبر، ودائمًا تذكر أن الوقاية خير من العلاج، وأن عيون طفلك هي نافذته للعالم.

خاتمة

في النهاية، يبقى الانتباه لأي تغير مفاجئ في عيني طفلك خطوة ضرورية لا يمكن التغافل عنها، سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال يكون إشارة لمشكلة تحتاج إلى تدخل سريع، لذا لا تترددي في استشارة الطبيب المختص للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب، فكل لحظة تُحدث فرقًا في حماية نظر طفلك وضمان نموه السليم بثقة وأمان.

اهم الأسئلة الشائعة التى يهمك معرفتها