تُعدّ عملية الليزك السطحي (PRK) واحدة من أكثر تقنيات تصحيح الإبصار شيوعًا وأقدمها استخدامًا، ورغم ظهور بدائل أحدث مثل الليزك والفيمتو ليزك، ما زالت هذه العملية خيارًا مفضلًا لدى الأطباء والمرضى في حالات محددة، فهي تعتمد على إعادة تشكيل سطح القرنية بدقة عالية باستخدام الليزر دون الحاجة لقص شريحة منها، مما يجعلها مناسبة للأشخاص ذوي القرنية الرقيقة أو الذين يمارسون أنشطة بدنية عنيفة.

ما هي عملية الليزك السطحي PRK؟

عملية الليزك السطحي PRK أو ما يُعرف بـ Photorefractive Keratectomy هي إحدى جراحات تصحيح النظر باستخدام الليزر، وتُعد أقدم تقنية معتمدة قبل ظهور الليزك التقليدي.

ما الفرق بين الليزك السطحي والليزك التقليدي والفيمتو ليزك؟

تتعدد خيارات تصحيح النظر اليوم، وتختلف تقنيات الليزك حسب دقة العلاج وسرعة التعافي ومناسبتها لكل حالة، ومن بين هذه الخيارات، يأتي الليزك التقليدي كأحد أكثر الأساليب شهرة، بينما يقدّم الليزك السطحي (PRK) حلاً آمنًا لمن يعانون من قرنيات رقيقة، ويبرز الفيمتو ليزك كتقنية متطورة تجمع بين الدقة العالية وتقليل المخاطر.

ما هي الحالات المناسبة لعملية الليزك السطحي ومتى يفضلها الأطباء؟

الحالات اللي يفضل فيها الأطباء الليزك السطحي هي:

1. إذا كان سُمك القرنية غير كافي لعمل فلاب، يكون إزالة طبقة سطحية أأمن من قص فلاب.
2. المريض المعرّض لضغط أو صدمات على العين مثل الرياضيين (ملاكمة، كاراتيه، كرة قدم) أو العسكريين.
3. مرضى يعانون مشاكل في سطح العين مثل جفاف العين الشديد، أو قرنية مخروطية بسيطة أو بداية ضعف في القرنية.
4. مَن سبق لهم عمليات في القرنية مثل عمليات ليزر سطحية قديمة أو ترقيع قرنية.
5. بعض الأطباء يفضلون السطحي لمراهقين أو شباب صغار السن، لأنه يقلل من مشاكل مستقبلية في ثبات القرنية.

متى يفضل الطبيب الليزك السطحي؟

• عندما تكون سلامة القرنية أهم من سرعة التعافي.
• في الحالات التي يكون الفلاب فيها مخاطرة.
• في حال وجود احتمالية أعلى لحدوث قرنية مخروطية لاحقًا.

ما هي خطوات إجراء عملية الليزك السطحي؟

خطوات إجراء عملية الليزك السطحي تشمل الآتي:

1. مخدر موضعي (قطرات) في العين، بدون أي بنج كلي، والمريض يكون مستيقظ طوال وقت العملية.
2. يوضع مثبت صغير لفتح الجفن ومنع رمشة العين، ثم يتم تنظيف سطح القرنية جيدًا.
3. إزالة الطبقة السطحية (الظهارة) وهناك أكثر من طريقة، كيميائي (باستخدام كحول مخفف) أو ليزر (في تقنية TransPRK) والهدف كشف سطح القرنية.
4. يتم إعادة تشكيل القرنية بالليزر بدقة حسب قياسات النظر (قصر – طول – استجماتيزم) والليزر يعمل ثواني معدودة فقط.
5. بعد انتهاء الليزر، يضع الطبيب عدسة لاصقة شفافة تحمي سطح العين وتساعد في التئام الخلايا، وتظل العدسة في العين لعدة أيام حتى تتجدد طبقة الظهارة.
6. التعليمات بعد العملية تشمل قطرات مضاد حيوي + مضاد التهاب + دموع صناعية ومسكنات للألم خلال أول 3-5 أيام، مع مراجعة الطبيب بعد أيام لإزالة العدسة العلاجية.

زمن العملية تقريبًا 10–15 دقيقة لكل عين وشعور الألم وعدم الراحة أول 3–5 أيام، ويبدأ التحسن بعد أسبوعين، ويستقر تدريجيًا خلال شهر إلى 3 شهور.

اليك افضل سعر عملية تصحيح النظر 2025 ونصائح ذهبية تهمك

ما هي مميزات عملية الليزك السطحي ولماذا يختارها بعض المرضى؟

مميزات عملية الليزك السطحي متعددة و نوضحها كما يلي:

1. لا يتطلب إجراء شريحة (فلاب) في القرنية، مما يحافظ على سماكتها ويقلل خطر ضعفها على المدى البعيد.
2. تجنب مضاعفات الفلاب مثل تحركه أو حدوث التهابات تحته، وهي مشكلات واردة في الليزك التقليدي والفيمتو ليزك.
3. مناسب للرياضيين وأصحاب المهن المعرّضة للصدمات، إذ إن غياب الفلاب يمنح العين صلابة أكبر أمام الإصابات.
4. عملية الليزك السطحي تحقق نفس فعالية الليزك والفيمتو ليزك في علاج قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم.
5. خيار أمثل لبعض الحالات الطبية الخاصة مثل جفاف العين الشديد أو وجود بدايات بسيطة للقرنية المخروطية.
6. تكلفة أقل مقارنة بالفيمتو ليزك مما يجعلها خيارًا اقتصاديًا في العديد من المراكز الطبية.
7. بالرغم من بطء التعافي، إلا أن النتائج النهائية عادةً تكون مستقرة وموثوقة.

لماذا يختارها بعض المرضى؟

• في حال كانت القرنية رفيعة ولا تسمح بإجراء الفيمتو ليزك.
• رغبةً في الحصول على أمان أكبر على المدى البعيد ولو على حساب سرعة التعافي.
• للمرضى الذين تتطلب طبيعة حياتهم أو عملهم مقاومة أعلى للصدمات المباشرة على العين.
• أحيانًا لاختلاف التكلفة بينها وبين الفيمتو ليزك.

ما هي عيوب عملية PRK وأضرار الليزك السطحي المحتملة؟

عملية الليزك السطحي آمنة وفعالة خاصةً في حالات القرنية الرقيقة، لكنها تتطلب صبرًا من المريض على الألم المؤقت وبطء تحسن النظر مقارنة بالفيمتو ليزك.

1. يحتاج المريض لأسابيع حتى تتحسن الرؤية تدريجيًا، ويصل الاستقرار الكامل إلى عدة أشهر.
2. يشعر المريض بحرقة أو دموع أو وخز في العين خلال الأيام الأولى (3–5 أيام)، بعكس الليزك التقليدي أو الفيمتو حيث يكون الألم محدودًا جدًا.
3. تُستخدم عدسات لاصقة علاجية لحماية القرنية حتى تلتئم الطبقة السطحية، وقد تسبب انزعاجًا للبعض.
4. عدم القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية سريعًا مثل قيادة السيارة أو العمل على الحاسوب خلال الأسبوع الأول على الأقل.

الأضرار أو المضاعفات المحتملة لليزك السطحي:

1. تشوش أو ضبابية الرؤية المؤقتة تستمر لأسابيع قبل أن تستقر الرؤية.
2. جفاف العين والذي يظهر في صورة حرقة أو شعور بجسم غريب داخل العين، وغالبًا يتحسن مع القطرات المرطبة.
3. التحسس الضوئي (Photophobia) وهو عبارة عن حساسية زائدة من الضوء في الأسابيع الأولى.
4. الهالات والوهج الليلي والذي يظهر حول الأضواء ليلًا خاصةً في الأشهر الأولى.
5. احتمالية التندب السطحي (Haze) وهي عتامة بسيطة في القرنية تؤثر على صفاء الرؤية، إلا أن نسب حدوثها قليلة حاليًا مع استخدام قطرات وقائية حديثة.
6. ضعف تصحيح النظر أحيانًا ففي حالات نادرة لا تصل النتيجة إلى الدرجة المطلوبة، مما يستدعي إعادة الإجراء بعد فترة.

تجربتي مع عملية الليزك السطحي

كنت أعاني منذ سنوات من ضعف البصر والاعتماد المستمر على النظارات الطبية، وهو ما كان يسبب لي إزعاجًا في عملي وحياتي اليومية، وبعد استشارة طبيب العيون وإجراء الفحوصات اللازمة، أخبرني أن سماكة القرنية لدي لا تسمح بإجراء الليزك التقليدي أو الفيمتو ليزك، وأن الخيار الأنسب لي هو عملية الليزك السطحي.

يوم العملية

دخلت غرفة العمليات وأنا أشعر بالقلق، لكن العملية نفسها كانت أسرع مما توقعت، استغرقت دقائق معدودة فقط لكل عين، وكنت تحت تأثير قطرات مخدرة جعلتني لا أشعر بأي ألم أثناء الإجراء، وفي نهاية العملية وضع الطبيب عدسات لاصقة علاجية لحماية القرنية.

ما بعد عملية الليزك السطحي

• في الأيام الثلاثة الأولى شعرت بحرقة وعدم راحة في العين مع دموع مستمرة، وهو أمر طبيعي حسب ما أخبرني الطبيب.
• لكن كانت الرؤية ضبابية في البداية، واحتجت للراحة والابتعاد عن الشاشات والإضاءة القوية.
• بعد أسبوع بدأت ألاحظ تحسنًا تدريجيًا في الرؤية، ومع مرور الوقت أصبحت أكثر وضوحًا.

بعد شهرين

تحسنت الرؤية بشكل ملحوظ وأصبحت أمارس حياتي اليومية بسهولة، رغم أنني لاحظت أحيانًا بعض الحساسية تجاه الأضواء ليلًا، لكنها تقل تدريجيًا مع العلاج.

ابرز المعلومات حول عملية الليزك من خلال المقطع التالي، شاهد معنا

اليك ايضا :افضل دكتور عيون تخصص حول اطفال في القاهرة 2025

ما هي الشروط لإجراء عملية الليزك السطحي؟

عملية الليزك السطحي تحتاج مريضًا عمره فوق 18 عامًا، نظره ثابت، قرنيته سليمة حتى لو كانت رقيقة، ولا يعاني من أمراض تعيق التئام القرنية، مع استعداد لتحمل فترة التعافي البطيء، وإليك شرح الشروط:

1. أن يكون مقاس النظر (ضعف الإبصار) ثابتًا لمدة لا تقل عن سنة، ولا تُجرى للشخص الذي يتغير نظره باستمرار.
2. العمر المناسب عادةً من سن 18 سنة فما فوق، والأفضل أن يكون المريض في بداية العشرينات أو أكبر لضمان استقرار النظر.
3. أن تكون القرنية سليمة بدون قرنية مخروطية متقدمة أو ندوب، والسماكة يجب أن تسمح بإجراء الليزر بعد إزالة الطبقة السطحية.
4. يُعالج عادةً قصر النظر حتى -6 درجات تقريبًا، وطول النظر حتى +4 درجات، والاستجماتيزم حتى 4 درجات (قد يختلف حسب تقييم الطبيب).
5. لا تتم عملية الليزك السطحي إذا كان المريض يعاني من التهابات نشطة بالعين، جفاف شديد غير مسيطر عليه، مياه بيضاء أو مياه زرقاء متقدمة.
6. عدم وجود أمراض عامة غير مستقرة مثل مرض السكري غير المنتظم، أمراض المناعة الذاتية، أو تناول أدوية تؤثر على التئام الجروح.
7. يُفضل تأجيل العملية حتى انتهاء الحمل أو الرضاعة بسبب تأثير الهرمونات على استقرار النظر.
8. أن يعرف أن التحسن سيكون تدريجيًا، ويستغرق التعافي البصري أسابيع إلى أشهر، مع احتمال الحاجة لنظارة رفيعة أو إعادة تصحيح في بعض الحالات.

نصائح بعد عملية الليزك السطحي

اتّباع النصائح بعد عملية الليزك السطحي أساسية جدًا لنجاح النتيجة وتجنب أي مضاعفات، لأنها تساعد القرنية على الالتئام بسرعة وأمان، وإليك أهم الإرشادات:

• التزم بمواعيد القطرات التي يصفها الطبيب (مضاد حيوي – مضاد التهاب – دموع صناعية) ولا توقفها من نفسك حتى لو شعرت بتحسن.
• ارتداء نظارة شمسية طبية عند الخروج نهارًا، وتجنب التعرض المباشر للضوء القوي أو الشاشات لفترات طويلة خاصة في الأيام الأولى.
• تجنّب فرك العينين لأنه يؤخر التئام القرنية أو يسبب تهيجًا شديدًا، ويُفضل أخذ إجازة من العمل أو الدراسة عدة أيام لتقليل إجهاد العين.
• لا تسمح بدخول الماء أو الصابون أو الشامبو إلى العين لمدة أسبوعين على الأقل.
• لا تضع أي مكياج للعين أو عدسات لاصقة تجميلية أو طبية خلال فترة التعافي إلا بعد موافقة الطبيب.
• الابتعاد عن الغبار والدخان لتجنب الالتهابات أو تهيج العين، ومراجعة الطبيب في المواعيد المحددة خاصة عند إزالة العدسة العلاجية بعد أيام.
• تجنب القيادة والأنشطة الدقيقة مبكرًا مثل استخدام الكمبيوتر لفترات طويلة أو القيادة الليلية حتى تستقر الرؤية.
• اتباع أسلوب حياة صحي مثل شرب كمية كافية من الماء، والتغذية الجيدة (غنية بالفيتامينات خاصة A و C) لتسريع التئام الأنسجة.

مدة التعافي بعد عملية الليزك السطحي ومتى يستقر النظر؟

التحسن الملحوظ بعد عملية الليزك السطحي يبدأ بعد أسبوعين، والنظر يكون مقبولًا بعد شهر، والاستقرار التام عادةً ما بين 3 إلى 6 أشهر.

• الأيام الأولى (من 1 إلى 5 أيام): أكثر فترة يشعر فيها المريض بالألم أو الحرقة والدموع، والرؤية تكون ضبابية بسبب وجود العدسة العلاجية.
• الأسبوع الأول: بعد إزالة العدسة العلاجية (عادة بعد 4–5 أيام) يبدأ النظر يتحسن تدريجيًا، لكن لا يكون واضحًا تمامًا بعد.
• الأسبوعان الثاني والثالث: يبدأ وضوح الرؤية بالتحسن، ويلاحظ المريض تذبذبًا يوم يرى أفضل، ويوم آخر أقل وضوحًا.
• الشهر الأول: تتحسن الرؤية بشكل كبير يسمح بالقيادة والعمل على الكمبيوتر والعودة للحياة الطبيعية، لكن تزال هناك بعض الحساسية من الضوء والهالات الليلية عند البعض.
• من 3 إلى 6 أشهر تصل الرؤية إلى الاستقرار الكامل ومعظم المرضى يحصلون على نفس درجة الوضوح التي كانوا يصلون إليها بالنظارة أو العدسات.

هل يعود النظر 6/6 بعد عملية الليزك السطحي؟

نعم، يمكن أن يعود النظر 6/6 في معظم الحالات (أكثر من 90–95% من المرضى) أو على الأقل إلى نفس درجة الوضوح التي كان يحصل عليها المريض بالنظارات أو العدسات اللاصقة قبل العملية، والنتائج النهائية تعتمد على دقة الفحوصات قبل العملية والتقنية المستخدمة وخبرة الطبيب.

العوامل المؤثرة على الوصول إلى 6/6:

1. إذا كانت الدرجات عالية جدًا (قصر أو طول أو استجماتيزم قوي) لا يصل المريض إلى 6/6 تمامًا، لكن يقترب منها.
2. وجود قرنية مخروطية أو ضعف شديد في القرنية يقلل من فرص الوصول إلى النظر المثالي.
3. استخدام القطرات بانتظام وتجنب فرك العين والتعرض للغبار أو الضوء الشديد.
4. صغار السن عادةً يحصلون على نتائج أفضل من كبار السن، خاصةً مع بداية ظهور تغيرات عدسة العين (المياه البيضاء المبكرة).

ما هي غشاوة العين بعد عملية الليزك السطحي وأسبابها؟

يقصد بها أن الرؤية تبدو ضبابية أو غير صافية، كأن المريض ينظر من خلف زجاج غير نظيف، وهي عرض شائع جدًا بعد العملية ويمر به جميع المرضى بدرجات متفاوتة.

أسباب غشاوة العين بعد عملية الليزك السطحي:

1. بعد إزالة الخلايا السطحية بالليزر، تحتاج العين عدة أيام حتى تُعيد بناء هذه الخلايا، وخلال هذه الفترة تكون الرؤية ضبابية بشكل طبيعي.
2. العدسات المؤقتة التي يضعها الطبيب لحماية القرنية قد تسبب غشاوة أو تشوش مؤقت في النظر.
3. الجفاف من أكثر الأسباب شيوعًا للغشاوة بعد العملية، لأن الدموع ضرورية لتصفية سطح القرنية.
4. التهاب أو تورم بسيط في القرنية، ويحدث بشكل طبيعي بعد عملية الليزك السطحي ويؤدي إلى ضبابية مؤقتة.
5. التذبذب الطبيعي للرؤية في فترة التعافي قد يرى المريض أوضح يومًا، وأقل وضوحًا يومًا آخر، حتى يكتمل الاستقرار بعد شهور.
6. الهَيز (Haze) وهو عتامة سطحية بسيطة في القرنية تظهر عند بعض المرضى، خاصةً إذا كانت الدرجة المعالجة كبيرة، وحاليًا يتم تقليل حدوثه باستخدام قطرات خاصة (مثل ميتومايسين C) و قطرات ستيرويد بعد العملية.

متى تختفي الغشاوة؟

1. الأسبوع الأول: الغشاوة تكون في أقصى درجاتها.
2. بعد إزالة العدسة (4–5 أيام): يبدأ التحسن التدريجي.
3. خلال شهر: تتحسن الرؤية بدرجة تسمح بالأنشطة اليومية.
4. من 3 إلى 6 أشهر: يختفي معظم الضباب ويستقر النظر تمامًا.

متى يمكن استخدام الجوال بعد عملية الليزك السطحي؟

بعد عملية الليزك السطحي ينصح الأطباء عادةً بتقليل استخدام الجوال والأجهزة الإلكترونية خلال الأيام الأولى من العملية، وذلك لعدة أسباب:

• الضوء الأزرق المنبعث من شاشة الهاتف يزيد من إجهاد العين ويبطئ عملية التئام القرنية.
• النظر الطويل في الهاتف يؤدي إلى جفاف العين وزيادة الشعور بالحرقة أو الوخز.
• التركيز المستمر على الشاشة يسبب تشوشًا مؤقتًا أو بطئًا في استقرار الرؤية.

المدة الموصى بها:

• في اليومين إلى الثلاثة الأولى بعد عملية الليزك السطحي يفضل تجنّب استخدام الهاتف تمامًا.
• بعد 3–5 أيام يمكن استخدام الجوال لفترات قصيرة لا تتجاوز بضع دقائق مع أخذ فواصل للراحة.
• بعد أسبوع إلى 10 أيام يمكن العودة لاستخدام الهاتف بشكل تدريجي، مع الالتزام بترطيب العين بالقطرات.
• بعد شهر تقريبًا يصبح استخدام الهاتف طبيعيًا غالبًا، لكن مع مراعاة عدم إطالة الساعات المتواصلة أمام الشاشة.

ما تكلفة وسعر عملية الليزك السطحي في مصر؟

في مصر، تكلفة عملية الليزك السطحي تختلف كثيرًا حسب عوامل كثيرة منها خبرة الطبيب، مركز العملية، الأجهزة المستخدمة، مدى ضعف الإبصار، وهل السعر يشمل المتابعة بعد العملية أم لا، وتتراوح تكلفة عملية PRK في مصر عادة بين 8000 و25.000 جنيه مصري.

عوامل تحدد سعر عملية الليزك السطحي؟

سعر عملية الليزك السطحي لا يكون ثابتًا، بل يتأثر بعدة عوامل رئيسية يحددها الطبيب والمركز الطبي، وفيما يلي أهم العوامل التي تحدد التكلفة:

• الأطباء ذوي الخبرة الطويلة والشهادات الدولية عادةً تكون تكلفتهم أعلى، وسمعة المركز ونجاحاته السابقة تدخل أيضًا في تحديد السعر.
• نوع التقنية المستخدمة هل هي PRK تقليدية، أم TransPRK (الليزر الكامل بدون أدوات جراحية)، أم تقنية حديثة بأجهزة متطورة.
• المراكز التي تعتمد على أجهزة حديثة لفحص القرنية وتصحيح الإبصار (مثل Pentacam, Excimer laser المتطور) ترفع السعر.
• بعض المراكز تقدم خدمة “Customized treatment” أو علاج مخصص حسب بصمة العين، وهذا أغلى من العلاجات العادية.
• الحالات البسيطة غالبًا تكلفتها أقل، وإذا كانت الدرجة عالية أو القرنية رقيقة وتحتاج لإجراءات إضافية (مثل تثبيت القرنية أو علاجات مرافقة)، يزداد السعر.
• المراكز في أحياء راقية بالقاهرة أو المراكز الدولية المتخصصة تكون أغلى مقارنةً بمراكز في المحافظات.
• بعض المراكز تعرض السعر شامل: (الفحوصات + العملية + المتابعات لعدة أشهر) بينما أخرى تعرض سعر العملية فقط، وتكون الفحوصات والمتابعة بتكلفة إضافية.
• وجود رعاية إضافية مثل الاستشارات النفسية قبل العملية، أو برامج تقسيط، أو خدمة الطوارئ 24 ساعة، كلها تؤثر في السعر.

تجارب المرضى مع عملية الليزك السطحي ونسبة النجاح

بعض المرضى يقولون إن الأيام الأولى بعد العملية كانت صعبة من حيث الألم والرؤية الضبابية، لكن بعد أسبوعين إلى شهر يبدأ التحسّن بشكل ملحوظ، وهناك تجارب تقول إن الغشاوة أو الحساسية من الضوء مستمرة لعدة أسابيع، لكن تقل تدريجيًا مع مرور الوقت والتزام المريض بتعليمات ما بعد العملية.

حتى مع نسب النجاح العالية، بعض الحالات تحتاج إعادة تصحيح إذا كانت النتيجة الأولية ليست مثالية أو إذا حصلت تغيّرات لاحقة.

خاتمة

عملية الليزك السطحي تُمثل خيارًا طبيًا متطورًا وفعّالًا لمن يبحث عن تصحيح النظر دون الاعتماد على النظارات أو العدسات، خاصةً في الحالات التي لا يناسبها الليزك التقليدي، ونجاح العملية يعتمد على اختيار الطبيب المتمكن واتباع إرشاداته بدقة خلال فترة التعافي، ومع نسب النجاح العالية والنتائج المستقرة، تبقى هذه العملية حلًا طويل الأمد يمنح المريض وضوحًا بصريًا أفضل وجودة حياة أعلى.

الاسئلة الشائعة حول عملية الليزك السطحي

قد يهمك ايضا

كيف يرى مريض الاستجماتيزم؟ اعراض بصرية فد لاتلاحظها وطرق العلاج

افضل دكتور عيون فى مصر الجديده 2025 بخبرة 18 عاما

هل تساءلت كيف يرى مريض الجلوكوما؟ إليك الإجابة بالتفصيل